Технические мероприятия по сокращению роста легионелл

calendar_today
28 марта 2005
query_builder
visibility
713
Одной из характерных особенностей легионелл (возбудитель болезни легионеров) является то, что бактерии размножаются в стоячей воде при 25-45 °С. Эффективных способов борьбы, полностью исключающих возможность заражения воды микроорганизмами в системах водоснабжения, до сих пор не существует. Большинство современных методов профилактики, используемых в водных системах, направлены на предотвращение превышения пороговой концентрации возбудителя.

Мероприятия по санации

Целью мероприятий по санации является обеспечение наличия в местах забора воды менее 100 КВЕ в 100 мл воды. Перед началом проведения мероприятий должна быть подготовлена подробная документация по оборудованию. На основе этой документации определяются мероприятия, которые ведут к снижению заражения легионеллами (Табл. 1). Все действия должны быть запротоколированы.

Результаты санации должны быть подтверждены в ходе микробиологических исследований. В зависимости от конструктивного исполнения оборудования может возникнуть необходимость в проведении нескольких мероприятий по санации одновременно или по очереди. Части оборудования, в которых наблюдается выпадение осадка (напр.: водонагреватель, распределитель), должны быть очищены от него перед проведением мероприятий по санации.
Различают:
  • производственно-технические мероприятия;
  • технологические мероприятия (дезинфекция);
  • строительные мероприятия.

    Под производственно-техническими мероприятиями понимают операции по установке, управлению и регулировке элементов и устройств системы с целью ее оптимизации. По возможности после их проведения система горячего водоснабжения должна эксплуатироваться как новая.
    Технологические мероприятия следует рассматривать в первую очередь как срочные неотложные операции. Зачастую длительного эффекта можно достичь только в комбинации со строительными мероприятиями. Для увеличения продолжительности интервалов, необходимых между отдельными дезинфекциями, после химической или термической дезинфекций с целью снижения количества легионелл, можно постоянно использовать ультрафиолетовое облучение.

    Термическая дезинфекция
    Условием для проведения термической дезинфекции является заражение всей системы, включая водозаборную арматуру. При температуре ї 70 °C легионеллы погибают в течение короткого времени.
    Для этого каждое место забора воды при открытом выпускном отверстии в течение не менее 3 минут подвергается воздействию горячей воды с температурой не менее 70 °C. Необходимо строго соблюдать температуру и длительность воздействия. В каждом месте забора воды должно обеспечиваться измерение температуры на выходе.
    С тем, чтобы в циркуляционных системах обеспечить проведение этого мероприятия во всей системе, во время фазы нагревания в работе водонагревателя все места забора воды должны быть перекрыты. При этом циркуляционный насос должен работать в длительном режиме. Этот режим необходимо поддерживать до тех пор, пока в циркуляционной системе не будет достигнута температура 70 °C. Только после этого происходит термическая дезинфекция всех мест забора воды путем поочередного открытия выпускных отверстий.
    В зависимости от величины системы и конфигурации трубопроводов термическая дезинфекция может проводиться поэтапно. Чтобы избежать повторного загрязнения оборудования, отдельные его участки строго один за другим подвергаются термической дезинфекции. Необходимо исключить возможность обваривания при проведении термической дезинфекции.

    Химическая дезинфекция
    Добавление в воду дезинфицирующих химикатов в высокой концентрации (напр.: белильного щелока, в концентрации не менее 10 мг/л свободного хлора в месте забора воды) может привести к гибели легионелл. При этом следует соблюдать действующие нормы по питьевой воде. Во время дезинфекции необходимо путем проведения соответствующих мер предосторожности исключить возможность забора воды в качестве питьевой из обрабатываемой системы.
    Необходимо, чтобы дезинфицирующее средство попало во все отдельные водопроводные линии. Это происходит путем поочередного открытия каждого места забора воды. Продолжительность обработки составляет, как правило, 1-2 часа. В местах забора воды должна обеспечиваться достаточная концентрация дезинфицирующего средства. Если химическая дезинфекция проводиться поэтапно, обрабатываемые участки должны быть отключены (отрезаны) от остальной системы. У водонагревателей и устройств предварительного нагрева необходимо провести дезинфекцию поверхности.

    Ультрафиолетовое облучение
    Находящиеся в воде легионеллы могут быть уничтожены с помощью ультрафиолетового облучения. Правда, оно не предотвращает размножение организмов в системе на уже зараженных поверхностях. Поэтому в каждом отдельном случае нельзя гарантировать, что в месте забора воды на удаленных участках будет подаваться безупречно чистая вода. Для того, чтобы обеспечить безукоризненное качество воды, в зависимости от степени ее загрязнения время от времени необходимо дополнительно промывать систему и проводить термическую и химическую дезинфекцию.
    Ультрафиолетовое оборудование должно быть рассчитано на предусмотренную рабочую температуру и расход воды и постоянно находиться в эксплуатации. В системах большой протяженности в случае необходимости можно использовать несколько ультрафиолетовых устройств. Место установки ультрафиолетового оборудования зависит от местных условий и инструкций производителя.
    В результате ультрафиолетового облучения происходит превращение нитратов в нитриты. Их количество зависит от дозы облучения, длины волны и концентрации нитратов в питьевой воде. Предельные значения для содержания нитритов указаны в нормах по питьевой воде.

    Строительные мероприятия
    Строительные мероприятия должны охватывать всю систему снабжения питьевой водой. Целью любого строительного мероприятия для каждого участка и для всей системы в целом должно быть, по меньшей мере, обеспечение отдельного подогрева и различной толщины теплоизоляционных покрытий, поддержание во всей системе температуры не ниже 55 °C. Размеры бойлера водонагревателя, и при необходимости дополнительных нагревателей, определяются в зависимости от расхода воды.
    Ненужные подогреватели следует отключить, а подводящие соединительные трубопроводы в местах ответвлений перекрыть. Необходимо обеспечить ежедневную работу предварительных нагревателей. Следует провести соответствующую очистку водонагревателя. Для того, чтобы обеспечить подогрев всего объема воды, при необходимости проводится переоборудование водонагревателя для дополнительной циркуляции данного объема воды или вне его устанавливается теплообменник с компрессором.
    Ненужные трубопроводы перекрываются непосредственно в местах ответвления. Необходимо убедиться, что системы горячего водоснабжения, ведущие к местам редкого забора воды, перекрыты и что забор воды в этих местах может быть обеспечен с помощью децентрализованных водонагревателей. Запорную арматуру на сливных трубопроводах необходимо установить непосредственно на основном трубопроводе. Для того, чтобы обеспечить необходимую температуру в системах с циркуляцией для гидравлического регулирования стока, как правило, необходимо применение регулирующих клапанов. Следует использовать исключительно водозаборную арматуру с отдельным фиксатором и защитой от обваривания.
    Цель проведения строительных мероприятий — поддержание объема воды между проходной смесительной и регулирующей арматурой и удаленными местами забора воды максимум на уровне 3 л.
    Одновременно должно быть гарантировано, что в результате проведения строительных мероприятий в местах подключения систем горячего водоснабжения к проходной смесительной и регулирующей арматуре поддержание заданной температуры будет происходить с помощью наиболее короткого подсоединения к уже предварительно запущенным циркуляционным системам горячего водоснабжения или путем установки дополнительных нагревателей.
    Если после проведения всех строительных мероприятий по санации объем воды между проходной смесительной и регулирующей арматурой и местами забора воды не обеспечивается на уровне 3 л, то трубопроводная сеть, расположенная за проходной смесительной и регулирующей арматурой, с целью предотвращения размножения легионелл на этом участке системы должна пройти обработку с помощью других технологических мероприятий.
    Для подтверждения наличия безупречных с точки зрения гигиены условий на участке за проходной смесительной и регулирующей арматурой проводятся соответствующие исследования.

    Микробиологические исследования и оценка
    Исследования на наличие легионелл в системах технического оснащения зданий, из которых вода поступает населению (особенно в школах, детских садах, больницах, ресторанах, кафе, столовых и других общественных учреждениях) следовало бы проводить ежегодно. Ответственность за осуществление этих исследований возложена на органы здравоохранения.

    Табл. 1. Контрольная таблица по санации и инвентаризации — мероприятия по санации с учетом конструктивного исполнения системы и условий эксплуатации

    Конструктивный элемент Параметры проверки Производственно-технические мероприятия Техноло-гические мероприятия Строительные мероприятия
    1
    Инвентарная ведомость Проверка проблемных зон/рациональности эксплуатации здания.      
    2
    Центральный пост управления.        
    2.1
    Водонагреватель Тип
    Мощность
    Температура регулятора
    Потребность в горячей воде
    Возможность очистки
    Температура горячей воды в системе в целом >55°C Термическая дезинфекция.
    Химическая дезинфекция поверхностей
    Очистка
    Отключение ненужных нагревателей;
    перекрытие соединительных трубопроводов;
    установка теплообменника / компрессора
    2.2
    Мембранный расширительный бак Проверка пригодности к использованию в системах снабжения питьевой водой     Реконструировать, в случае необходимости.
    Заменить стандартным устройством
    2.3
    Подводящая система холодной воды к водонагревателю Измерение температуры
    Проверка изоляции
        В случае необходимости провести изоляцию водопроводной системы
    2.4
    Циркуляционные насосы
    Дополнительные нагреватели
    Временное управление заданной температуры Использовать в длительном режиме работы
    Температура > 55°C
       
    2.5
    Распределитель / Коллектор Имеющиеся возможности очистки   Дезинфекция В случае необходимости проведение очистки
    2.6
    Сливные трубопроводы Проверка трубопроводов на наличие застоя воды     Установить арматуру непосредственно на основных водопроводных линиях
    2.7
    Трубопроводы с застоем воды Имеющиеся линии с застоем воды     Реконструкция или демонтаж
    2.8
    Системы горячего водоснабжения Температура на выходе подогревателя питьевой воды
    Имеющийся водомер
    Проверка изоляции
      Дезинфекция В случае необходимости заизолировать систему

     

    Табл. 2. Оценка состояния воды при поверхностном исследовании

    Содержание легионелл (КВЕ/100 мл) * Оценка Мероприятия Тщательные исследования Последующие исследования
    > 10000 Очень высокая степень заражения Необходимо
    непосредственное
    предотвращение опасности
    (дезинфекция, ограничение
    использования воды, напр.,
    запрет принимать душ),
    санация.
    Безотлагательное проведение мероприятий Через 1 неделю после дезинфекции или санации
    >1000 Высокая степень заражения Необходимость санации зависит от результатов углубленных исследований Срочное проведение
    > 100 Средняя степень заражения Нет необходимости в проведении В течение 4 недель
    < 100 Нет заражения / низкая степень заражения Нет необходимости в проведении каких-либо мероприятий Нет необходимости в проведении Через 1 год (через 3 года) **

    * КВЕ — единица, образующая колонию
    ** Если при проведении двух последующих исследований с интервалом в один год будет обнаружено менее 100 легионелл в 100 мл, интервал между исследованиями может быть увеличен максимально до 3 лет
    *** Если ориентирующее исследование проводиться с количеством проб, соответствующим требованиям углубленных исследований, следует непосредственно проводить мероприятия, приведенные в Табл.3

    Табл. 3. Оценка состояния воды при более тщательном исследовании

    Содержание легионелл (КВЕ/100 мл) * Оценка Мероприятия Тщательные исследования Последующие исследования
    > 10000 Очень высокая степень заражения Необходимо
    непосредственное
    предотвращение опасности
    (дезинфекция, ограничение
    использования воды, напр.,
    запрет принимать душ),
    санация.
    Безотлагательное проведение Через 1 неделю после дезинфекции или санации
    >1000 Высокая степень заражения Необходимо провести санацию в кратчайший срок В течение макс. 3 месяцев Через неделю после дезинфекции или санации **
    > 100 Средняя степень заражения Необходимо провести санацию в средний срок В течение макс. 1 года Через неделю после дезинфекции или санации **
    < 100 Нет заражения / низкая степень заражения Нет необходимости в проведении Через 1 год (через 3 года) ***

    * КВЕ — единица, образующая колонию
    ** Если при проведении двух последующих исследований с интервалом в один квартал будет обнаружено менее 100 легионелл в 100 мл, то следующее исследование следует проводить лишь через 1 год после второго исследования. Эти исследования могут проводиться по схеме поверхностного исследования (Табл. 2)
    *** Если при проведении последующих исследований с интервалом в один год будет обнаружено менее 100 легионелл в 100 мл, интервал между исследованиями может быть увеличен максимально до 3 лет.
  • Комментарии
    Loading
    E-Mail:
    следить за ответами